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新疆维吾尔自治区和田地区行署办公室


和行办发[2006]47号


关于转发《和田地区特邀监察员工作暂行规定》的通知


各县市人民政府，行署各部门、直属机构，各事业、企业单位，驻和各单位，各群众团体：

地区监察局制定的《和田地区特邀监察员工作暂行规定》已经2006年6月30日行署第六次常务会议研究通过，现转发给你们，请认真执行。





二○○六年七月十七日

和田地区特邀监察员工作暂行规定

第一条　为密切联系人民群众，充分发挥人民群众对国家行政机关及其工作人员的监督作用，根据《中华人民共和国行政监察法》第十二条规定，制定本规定。
　　第二条　特邀监察员是监察局根据工作需要，在政府部门、民主党派、人民团体、企业、事业单位中聘请、本人又自愿应聘的兼职监察人员。
　　第三条　特邀监察员参加由监察局负责统一组织的行政监察活动，或可单独开展各类行政监察活动，行使自身监督权和建议权，但在开展活动时必须保证2人以上，方可开展工作。
第四条　特邀监察员的聘任程序。
（一）聘任单位向推荐单位发聘请函，提出聘任意向，推荐单位提出人选，其中：
1、聘请人大代表、政协委员的，由聘任单位分别向地县人大、政协提出，由地县人大、政协职能部门按聘任单位要求分别推荐拟聘人选。
2、聘请工商联成员或个体户代表的，由地、县市统战部、工商局、个体私营企业协会按聘任单位有关要求研究，酝酿产生拟聘人选，并向聘任单位推荐。
3、聘请其他人员的，由聘任单位向被聘人员所在单位提出，由被聘单位按要求向聘任单位推荐拟聘人选。
（二）聘任单位向受聘的特邀监察员颁发聘任证书。
（三）特邀监察员聘任期限一般为3年，也可根据实际工作需要确定聘任期限。聘任期满后，因工作需要并征得本人和所在单位同意可续聘。连续聘任一般不超过两届，如到期未续聘即自然解聘。对不能履行职责或违反纪律的特邀监察员，聘任单位应与推荐单位协商后及时予以解聘。
（四）特邀监察员在聘期内要求解聘的，须由本人提出申请，经聘任单位和推荐单位同意后，由聘任单位书面通知特邀监察员和所在单位，并收回聘书。
第五条　特邀监察员的条件
　　(一)坚持四项基本原则，坚持改革开放，坚持民族团结，热爱社会主义事业；
　　(二)热心监察工作，具有一定的政策水平、法律知识和与监察工作相关的专业知识以及较为丰富的工作经验；
　　(三)实事求是，公正廉洁，心系群众；
　　(四)身体健康。
　　第六条　特邀监察员的主要职责
　　(一)了解并反映国家行政机关及其工作人员和国家行政机关任命的其他人员执行国家法律、法规、政策和决定、命令的情况；
　　(二)反映、转递人民群众对国家行政机关及其工作人员和国家行政机关任命的其他人员违法违纪行为的检举、控告，以及法律、法规规定的应由监察机关受理的申诉；
　　(三)参与讨论研究和起草与行政监察有关的法规、政策，对行政监察工作提供咨询；
　　(四)根据监察机关安排和工作需要参加执法监察或案件调查工作；
　　(五)反映人民群众对监察机关建设和执法情况的意见和要求；
　　(六)办理监察机关委托的其他监察事项。
　　第七条　特邀监察员的权利
　　(一)根据工作需要查阅有关文件和资料；
　　(二)参加或列席有关会议；
　　(三)了解所反映和转递的检举、控告和申诉的办理情况；
　　(四)获得有关的书刊、资料；
　　(五)参加行政监察理论和业务知识的学习；
　　(六)获得履行职责所必须的工作条件。
　　第八条　特邀监察员的义务
　　(一)调查研究，实事求是，依法办事；
　　(二)维护国家和人民利益，同违法违纪行为作斗争；
　　(三)遵纪守法，廉洁奉公；
　　(四)遵守监察机关的工作制度，保守国家秘密。
　　第九条　聘请特邀监察员，要与有关主管机关协商，或者经由群众推选，征得被聘人员及其所在单位的同意，经监察局审定后，颁发聘书。
　　第十条　特邀监察员不脱离原工作岗位，工资、奖金、福利等由原单位负责。在其参加监察机关组织的工作时，由监察局根据有关规定给予适当补贴及根据财务规定报销差旅费。
　　第十一条　监察局指定专门机构或专人负责特邀监察员的组织管理工作
　　(一)组织特邀监察员参加有关会议和活动，阅读文件和参加业务培训；
　　(二)定期或不定期走访特邀监察员和召开座谈会，总结交流工作经验，及时了解、反映他们对行政监察工作的意见、建议和要求，做好联络和服务工作；
　　(三)建立与特邀监察员所在单位的联系，及时通报特邀监察员参与行政监察工作的情况，取得他们对特邀监察员工作的支持。
　　第十二条　对忠于职守、成绩突出，勇于同违法违纪行为作斗争的特邀监察员予以表彰，或者建议其所在单位给予表彰、奖励。
　　第十三条　对于打击报复特邀监察员的，由监察局或会同其所在机关按照国家有关规定予以严肃处理。
　　第十四条　对犯有违法违纪行为的特邀监察员应予以解聘。
　　第十五条　县市监察局可根据本县市实际情况，参照本规定制定聘请特邀监察员的具体办法。
　　第十六条　本规定由和田地区监察局负责解释。
　　第十七条　本规定自发布之日起施行。


美国医疗事故危机与改革

北京中济律师所医药法律部主任律师：李洪奇
010－88083116；88083118

【内容摘要】
美国医疗事故问题已经演变成一个棘手的社会问题。上世纪70年代中期和80年代曾因医疗事故责任保险费率飚升爆发过两次危机，虽然当时联邦和各州政府采取了一系列改革措施，但问题远没有彻底解决。2005年最新研究显示，美国正在经历第三次危机，目前有42个州已经发生或有迹象表明将要发生医疗事故危机。

为应对新一轮危机和防止危机再度发生，美国决策者正在积极推行医疗、法律和保险等法律制度改革，特别是加强医疗事故预防工作，修改侵权法律和诉讼规则，改善医疗保险政策，建立无过错责任医疗赔偿制度，探索代替性医疗事故解决机制，以提高医疗事故处理的速度和效率。

有趣的是，美国医疗事故法律制度改革所追求的一些目标正巧是我国现行的法律规定，而这些法律规定却是国人呼吁改革的“问题”。

【关键词】
医疗事故危机；医疗保险改革；侵权法改革；医疗诉讼；代替性医疗事故解决机制；医疗调解：医疗仲裁；严格责任；无过错赔偿制度；

【Abstract】
It’s widely believed that the United States is now in the midst of its third medical malpractice crisis following the other two occurred in the mid-1970s and 1980s.

US policymakers have been addressing medical disputes in many ways in an effort to avert a future crisis. Along with tort law and insurance reforms, the limited no-fault liability compensation system and the alternative dispute resolutions (ADR), such as mediation or arbitration, are designed to expedite resolution of complaints and to boost its efficiency.

Interestingly, some of our current medical legislations，which are under mounting pressure to reform in China, are happened to be those goals pursued by US tort reforms.

【Key words】
medical malpractice crisis; insurance reforms; tort reforms; medical litigation; alternative dispute resolution(ADR); medical mediation; medical arbitration; strict liability; no-fault liability compensation system;

与我国不同，美国没有独立的医疗事故法律制度，处理医疗事故的法律依据主要是“侵权法”理论、判例和散见于公法和私法中的法律规定。

由于美国法律是一个由判例法和制定法混合构成的相对分散的体系，联邦与各州法律不尽相同，而医疗事故纠纷又涉及医疗、法律和保险多个行业，因此美国医疗事故法律制度难免存在着不协调、不一致甚至是矛盾的情形。

一，美国医疗事故危机及其成因

在美国，解决医疗事故问题的传统方式是医疗诉讼，如果医方败诉，保险公司则在保险范围内负责向患方赔付医疗损害赔偿，所以医疗事故不只是法律问题，同时也是医疗体制和保险制度问题，三者之间能否协调一致决定着解决医疗事故的成败。

（一），医疗事故危机回顾
上世纪70年代中期，美国医疗事故案件激增，医疗责任保险公司为此赔付了巨额医疗损害赔偿，无法维持正常业务运作。各州保险公司被迫提高医疗责任保险费率，提高幅度根据医疗专业的不同从15％到30％不等。结果一些从事高风险医疗活动的医疗机构和执业医师如创伤外科、产科等，因付不起高额保险费而停业或改行，医疗服务市场遭到巨大冲击，患者就医受到了严重影响。这就是美国历史上第一次医疗事故危机。

到了80年代，几乎出于同样的原因，保险公司再度陷入入不敷出的困境，纷纷提高保险费率以减少营业损失，但美国保险监督委员会明令禁止保险公司提高保险费，迫于财务压力医疗责任保险公司不得不陆续退出市场，结果导致保险服务严重不足，直接影响到医疗服务行业。美国经历了第二次危机。

2000年后，医疗责任保险公司依然难以摆脱经济困境，平均每收入1美元的保险费就要赔付1.29美元的医疗责任赔偿，主要医疗责任保险公司因此改弦易辙。保险费过高和保险服务不足的问题同时存在，医疗机构和执业医师不仅面临着付不起保险费的问题，而且想要获得医疗保险服务也越来越困难。2005年，美国医学协会分析报告指出，12州已经陷于医疗事故危机之中，另外30州也初露端倪，其余各州因保险费较低尚未发生危机。美国正在经历第三次危机。

（二），医疗事故危机成因分析
从表象看，三次危机的发生都是因为医疗责任保险公司大幅提高保险费率和退出服务市场所致；然而深入分析可知，美国医疗事故危机实际是其不合理的医疗体制、法律制度、司法惯例和保险政策之间相互作用的结果。

1，产生危机的医学原因
（1），自上世纪70年代以来，医药技术空前发展，新药物新疗法给患者带来利益的同时，也附带较大医疗风险，医疗事故不降反增。
（2），医学知识具有高度专业性和未知性。患者常以为医师应该掌握自己的病情，能做出及时、准确的诊断和治疗，其实不然，医患双方认识不一致必然导致纠纷产生。
（3），社会经济发展和人类寿命普遍延长要求更完善的医疗服务，而医疗服务需求的增加给医疗行业造成更大的压力，医疗过错的绝对值随之升高。
（4），医疗过错发生后，医疗机构和执业医师因害怕被起诉，不愿承认或故意掩盖其医疗过错，医患关系日益恶化。

2，产生危机的经济原因