卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见
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卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见
卫办农卫发〔2010〕48号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）精神，现就乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化管理）工作提出如下意见。
一、目的和意义
按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。
二、主要内容
乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。
乡村一体化管理的主要内容包括：
（一）加强机构的设置规划与建设。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。中心卫生院与一般卫生院的比例宜控制在1：3-4，县城所在地一般不设中心卫生院。国家采取多种形式支持村卫生室建设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。
村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。
（二）加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）规定的条件。新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，对暂时达不到这一要求的村卫生室人员，按照《条例》有关要求，由省（自治区、直辖市）人民政府根据实际需要制定具体办法。按照《执业医师法》和《条例》等有关法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生室卫生人员的执业准入管理。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。
乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。
（三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。
乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。
（四）加强药械管理。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室使用配备的国家基本药物和省内增补的非目录药品由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由中标企业统一配送。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。
按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。
（五）加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。
（六）加强绩效考核。要制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。由县级卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为补助经费的发放依据。
鼓励有条件的地方，逐步实行村卫生室由政府或集体举办，乡村医生在暂不改变农民身份的前提下实行聘用制，并在村卫生室执业，乡村医生的业务收入、社会保障和村卫生室的资产纳入乡镇卫生院统一管理。
三、完善组织领导
各地在实施乡村一体化管理过程中，要及时总结一体化管理经验，逐步完善制度建设。采取积极措施，切实保护好乡村医生的合法权益，不得向村卫生室和乡村医生收取国家规定以外的任何费用。县级卫生行政部门要在当地党委政府统一领导下，主动征得有关部门的支持，通过实行乡村一体化管理，促进乡镇卫生院和村卫生室共同发展，确保为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，切实推动医改各项任务在农村的落实和医改目标的顺利实现。
二〇一〇年三月三十一
国家国有资产管理局关于组织调研国有企业产权交易情况的通知
国家国有资产管理局
国家国有资产管理局关于组织调研国有企业产权交易情况的通知
国家国有资产管理局
湖南省、湖北省、河南省、黑龙江省、吉林省、辽宁省、天津市、武汉市国有资产管理局，深圳市投资管理公司：
为了贯彻落实国务院关于加强国有企业产权交易管理的指示精神，调查研究和掌握国有企业产权交易情况，根据国务院领导批准的《会议纪要》（国阅〔1994〕86号）精神，由国家国有资产管理局牵头，会同国家经贸委、国家体改委、财政部、国家计委、人民银行等有关部门，
组成联合调研组将于近期分赴部分省（市）进行重点调研，现将有关问题通知如下：
1．调研组拟听取省（市）国资局、经委、体改委、财政厅、计委、人民银行及有关部门的情况介绍；
2．结合面上的调查工作，有选择地直接调查当地的产权交易机构和有关企业；
3．研究有关国有企业产权交易中的政策问题。
请你们接到本通知后，依据本通知所附的《国有企业产权交易调研提纲》做好有关准备工作。调研组到达具体时间，将另行通知。
附件：国有企业产权交易调研提纲
一、本地区国有企业产权交易的基本情况
1．本地区出售国有企业产权的基本情况
（1）迄今为止已出售多少户国有企业整体产权和多少户国有企业部分产权？其中多少户经过政府审批？多少户未经审批？近期拟出售多少户国有企业产权？被出售企业的资产经营状况如何？
（2）审批国有企业产权出售的政府部门有哪些？
（3）国有企业产权的受让方主要是哪些企业或单位？外商和个人各占多少？
（4）主要采取了哪些出售方式？企业自行交易的占多少？有多少是通过企业产权交易机构交易的？
（5）经过资产评估并以此作为交易底价的企业户数有多少？多少户没有经过资产评估？多少户虽经资产评估但未以此作为交易底价？土地转让价怎么确定？
（6）产权出售收入谁负责收取？怎么使用？
2．本地区企业产权交易机构基本情况
（1）本地区企业产权交易机构数量和名称
（2）审批机关和组建单位
（3）性质
（4）注册资金
（5）经营范围
（6）迄今为止成交宗数和交易金额总计
（7）交易程序与交易方式
（8）收费标准
（9）信息来源渠道和信息网
（10）整体产权交易和部分产权交易分别占总成交数和成交总金额的比例
（11）国有企业产权交易占总成交数和成交总金额的比例
3．外资参与产权交易的基本情况及相关数据（外资购买国有企业产权数量、占交易总金额的比例、购买国有企业所在的行业、外资的国别或地区分布等）
二、本地区国有企业产权交易的积极作用与负面效应
1．本地区国有企业产权交易发挥了哪些积极作用？请对通过产权交易盘活国有资产存量、减少国家亏损补贴、安置待业职工、减少债务包袱以及引进外资等方面进行数量分析
2．本地区国有企业产权交易存在哪些负面效应？企业主管部门、企业经理人员、企业职工和社会公众对企业产权交易持何态度？如何正确认识和解决？
三、需要进一步调查和探讨的几个带有普遍性的重要问题
1．关于审批机关：
（1）拟出售的国有企业产权谁来审批才能进入产权交易市场？
（2）出售国有企业产权必须履行哪些报批手续？
（3）哪些国有企业可以出售？哪些限制出售？哪些不能出售？
（4）怎样处理中央和地方的产权关系？
2．关于交易主体：
（1）如何正确认识和处理企业法人财产权与国家国有资产所有权之间的关系？如何准确理解企业依法处分权？
（2）如何正确认识和处理中央投资形成的产权与地方投资形成的产权之间的关系？如何准确理解“国家统一所有”与“政府分级监管”的关系？
（3）如何正确认识审批机关与交易主体之间的关系？
3．关于交易机构：
（1）如何正确认识产权交易机构的性质？
（2）如何正确认识产权交易机构的功能和职责？
（3）设立产权交易机构应具备哪些条件？
（4）如何正确确定产权交易机构的设立级次？
4．关于交易标的：
（1）如何正确认识产权交易标的？
（2）资产交易与产权交易有什么不同？
（3）如何划分闲置设备调剂与产权交易的界限？
（4）现行的产权交易市场如何向规范化过渡？
5．关于交易程序：
（1）产权交易可以采取哪些交易方式？
（2）外商购买国有企业要提供哪些文件？
（3）产权交易必须经过哪些主要环节？
（4）如何强化产权交易中的资产评估工作？
（5）如何正确认识评估价与底价以及交易价之间的关系？
（6）债权债务怎么处理？
（7）职工怎么安置？
（8）怎样签订合同才能生效？
（9）产权怎样交接？
（10）价款怎样支付？
6．关于产权转让收入：
（1）如何正确认识国有资产产权转让收入的性质？
（2）如何正确安排国有资产产权转让收入的使用方向？
四、地方对规范和发展国有企业产权交易的意见和建议
1．形成目前国有企业产权交易现状的原因是什么？
2．建立企业产权交易市场与社会主义市场经济的发展要求是否相适应？
3．如何正确认识企业产权交易市场的发展趋势？应从哪些方面规范和完善企业产权交易市场？
4．全国产权交易市场如何规划和布局？
1994年5月10日
山西省优待烈属、军属、残废军人暂行规定
山西省人民政府
山西省优待烈属、军属、残废军人暂行规定
第一条 根据《中华人民共和国宪法》第四十五条和《中华人民共和国兵役法》第五十一条至五十五条的规定，结合我省实际情况，特制定本规定。
第二条 革命烈士家属（简称烈属，下同），因公牺牲军人家属、病故军人家属、现役军人家属（简称军属，下同），革命残废军人（简称残废军人，下同），应受到国家、社会的关怀和尊重。
第三条 发扬拥军优属优良传统，贯彻执行“思想教育，扶持生产，群众优待，国家抚恤”的优抚工作方针，开展“为军人安心服役办好事”活动，做好烈属、军属和残废军人的优待工作，是各级人民政府的一项重要职责，也是各机关、团体、企业、事业单位和每个公民应尽的义务。
第四条 在每年“八一”建军节、新年、春节期间，开展慰问烈属、军属和残废军人活动。接到军人立功或获得荣誉称号的喜报，应组织群众为其家属庆功、贺喜。接到军人牺牲、病故的通知书，应对其家属进行抚慰。
第五条 烈属、军属和残废军人，在同等条件下，在就业、入学、救济、贷款、医疗和住房等方面应给予优先照顾。
居住城镇的未随军的军队干部家属的住房，属于正式职工的。由所在单位解决，按双职工对待；属于非正式职工或无工作单位的，由当地房管部门统筹解决。
第六条 残废军人乘坐火车、轮船、汽车、国内民航客机，优先购票，并按规定享受减价优待；游览公园、名胜古迹，免收门票。
第七条 在机关、团体、企业、事业单位工作的因战、因公致残的残废军人，伤口复发治疗期间，其工资和生活福利待遇应享受本单位因公（工）负伤职工的同等待遇。
第八条 对丧失劳动能力、无依无靠的烈士父母、配偶和未成年的孤儿，由国家、集体举办的福利事业单位收养或由街道、乡镇人民政府组织专人帮助其料理生活。
第九条 义务兵入伍前系国家正式职工的，由原单位按月发给其家用相当于其入伍前基本工资数额的优待金。义务兵入伍前系社会青年或非正式职工的，其家属生活困难的，由县（市、区）人民政府酌情给予适当补助。
对家居农村的义务兵家属，由乡、镇人民政府根据义务兵服役年限长短及家庭情况，发给相当于当地一个男全劳力年平均纯收入三分之一至三分之二的优待金；生活特别困难的，优待金可高于上述标准。
义务兵在服役期间立功的，对其家属当年的优待金或补助可适当增发。
第十条 家居农村的烈属，牺牲、病故军人家属和残废军人享受定期抚恤金后，生活仍有困难的，由乡、镇人民政府酌情给予优待，使其生活水平略高于当地农民平均生活水平。
第十一条 农村的优待金由乡、镇人民政府统筹，纳入乡、镇财政统一管理。
第十二条 农村优待金的评定工作，应于每年年初由村民委员会评议，乡、镇人民政府批准，报县民政局备案。乡、镇人民政府发给优待证，通知战士所在部队和本人，并保证优待金当年兑现。
第十三条 义务兵被提升为军官或者转为志愿兵以后，其家属不再享受本规定第九条的优待金。
第十四条 烈属、军属和残废军人，在被判处徒刑、剥夺政治权利或被通缉期间，停止对本人的优待。
现役军人被判刑或被通缉期间，停止对其家属的优待。
第十五条 在乡退伍红军老战士、带病回乡长期不能劳动或年老体弱、丧失劳动能力的复员退伍军人，以及参战致残的民兵、民工，在领取定期生活补助费或残废抚恤金后，生活仍有困难的，可参照本规定，由乡、镇人民政府给予适当的优待。
第十六条 本规定由省民政厅负责解释。
第十七条 本规定自公布之日起施行。过去的有关规定与此有抵触的，以本规定为准。
